Számos kezelés áll rendelkezésre, ha a betegeket, különösen a kontaktlencsét viselőket a betegség kezdetén értékelik

Számos kezelés áll rendelkezésre, ha a betegeket, különösen a kontaktlencsét viselőket a betegség kezdetén értékelik.
A száraz szem betegség (DED) körülbelül 1,5 milliárd embert érint világszerte, és ez a leggyakoribb szemfelszíni betegség.1 De nem feltétlenül gyengítő, különösen a kontaktlencsét viselő betegek számára.
Bár több beteg visel kontaktlencsét, az állapot némileg aluldiagnosztizált marad, és a tünetek köre lényegében korlátlan, mivel a betegek normálisnak érzékelik az általuk tapasztalt tüneteket, ezért nem jelzik a tüneteket a szemüknek.Egészségügyi orvos jelentés.2
A bőrpír, égő és homokos érzések gyakoriak a DED-ben szenvedő betegeknél, valamint fényérzékenység, homályos látás, valamint víz és/vagy nyálka a szemben.

Szem Kontaktlencsék
Ezek a tünetek általában a kontaktlencsét viselő embereknél a legsúlyosabbak, és tartós irritációhoz, fájdalomhoz és életminőség romlásához vezethetnek.
A szem könnyfilmjében a homeosztázis elvesztése jellemzi, amelyet egyes kutatók „a szaruhártya hámkárosodásának és gyulladásának ördögi köreként” írnak le3. A DED-t súlyosbítja az az idő, amelyet sok felnőtt a képernyőn tölt. Egy 2018-as Nielsen-jelentés szerint , az átlagos amerikai felnőtt képernyő előtt töltött ideje több mint napi 11 órára nőtt.4
Ezenkívül a folyamatban lévő COVID-19 világjárvány rányomta bélyegét a DED-re azáltal, hogy megnehezítette az alapbetegséget azoknál a betegeknél, akik gyakran viselnek maszkot. Idő előtti könnypárolgás fordulhat elő, ha az ember lélegzete a szem felé halad a maszkolás során.
A világjárvány következtében egyre több beteg választ kontaktlencsét, mert bepárásodik, ha maszkot visel, ami hozzájárulhat a CDC jelenlegi becsléséhez, amely szerint az Egyesült Államokban 45 millió ember visel rendszeresen kontaktlencsét.
Kapcsolódó: Kérdések és válaszok: A pandémia hatása a száraz szemű betegek számára Következésképpen ezek a betegek hajlamosabbak a lencse intoleranciára is – ez a DED másik káros hatása.
E nyugtalanító tendenciák ellenére a mai szemészeti szakembereknek lehetőségük van a különböző súlyosságú DED kezelésére, ha a betegeket a betegség kezdetén megfelelően értékelik.
A betegek szemszárazságának leggyakoribb oka a meibomi mirigy diszfunkció (MGD), amelyet általában szemhéjszél-higiéniával, a meibomi mirigyek elzáródásának megszüntetésével és a gyulladás csökkentésével vagy megszüntetésével kezelnek.
Súlyosabb formákban a betegek tartós, mozgássérült kényelmetlenséget tapasztalnak olyan kísérő tünetekkel, mint a kötőhártya markáns festődése, súlyos pontos eróziók, fonalas keratitis, szaruhártyafekélyek, trichiasis, keratosis és symblepharon.
A DED a kontaktlencse-viselőknél a lencse intoleranciájának is egyik fő oka, melynek tünetei gyakran a homályos látás, a szem kellemetlen érzése és irritációja, a szem fáradtsága és idegentest-érzés a szemben.
Ahhoz, hogy sikeresen írhassák fel kontaktlencséket a DED-ben szenvedő betegek számára, az orvosoknak képesnek kell lenniük a szem felületének optimalizálására a lencse toleranciájának javítása érdekében. A kontaktlencsék, mint idegen testek súlyosbíthatják a jeleket és tüneteket, ha a szem felülete sérült, vagy a könnyfilm nem elegendő.
A cél a gyulladás csökkentése, a szemfelszín stabilitásának és a könnyfilm homeosztázisának helyreállítása, valamint az MGD-vel kapcsolatos akadályok enyhítése.
Általános kezelési algoritmusok érhetők el a TFOS-tól, a 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society-től, 8 és az American Society for Cataract and Refractive Surgery-től9. A súlyosságtól függően a következő módozatok és termékek is ajánlottak a DED ellátásához, és együtt is használhatók , a beteg kezelésre adott válaszától függően.Kapcsolódó: Kérdések és válaszok: Száraz szemű emberek kezelésekor figyelembe veendő tényezők
A scleralis lencsék szintén hatékony kezelést jelentenek, különösen kombinált terápiaként. A könnyfilm tartály általában egy tartósítószer-mentes sóoldat a szem és a lencse között, amely folyadékkal keverve DED „koktéljává” alakítható. olyan előny, amely semmilyen más típusú kontaktlencsénél nem található meg.
Rendszeres kontaktlencsék esetén a Regene-Eyes a leghatékonyabb, ha körülbelül 10 perccel a lencse eltávolítása előtt és körülbelül 10 perccel azután használja.
Ha szteroidokat írnak fel a gyorsabb megkönnyebbülés érdekében, a Regene-Eyes hatékony átmenet, mivel képes kenni a szemet és csökkenti a gyulladást. A szteroidok jól működnek az enyhe vagy közepesen száraz szemű betegeknél, de súlyos esetekben hosszabb távú előnyök biztosítására van szükség. .
Fontos meghatározni a szárítás alapvető feltételeit – vízhiány és párolgás, esetleg ezek kombinációja.Kapcsolódó: A COVID-19 utáni betegeknél nagyobb a szemszárazság kockázata A vízhiányos DED kezelésének célja a könnyezés javítása. kötet, míg az evaporatív DED célja a könnyminőség javítása.

Szem Kontaktlencsék
A minőség és a mennyiség egyaránt fontos a megfelelő könnyfilm kialakításához. A dehidratált DED-ben számos kezelés célja a térfogat növelése, például a pontdugó és a műkönny, míg mások a gyulladás csökkentését célozzák. Vannak más módszerek is, amelyek segítenek megvédeni, helyreállítani és gyógyítja a szem felszínét, például a scleralis lencséket és a biológiai szemcseppeket.
Az evaporatív DED-ben a normál párolgás helyreállítható a szemhéj egészségével és higiéniájával, például hőborogatásokkal és lipidkomponenseket tartalmazó műkönnyekkel. Ezek a kezelések közvetve csökkentik a gyulladást és csökkentik a száraz szem jeleit és tüneteit.