Az elmúlt évtizedben a szemészeti gyógyszerekkel kapcsolatos kutatás és fejlesztés izgalmas új bejuttatási mechanizmusokhoz vezetett, mint például az időzített beadású implantátumok és a nyálkahártyán áthatoló nanorészecskék, amelyek javíthatják a gyógyszer hatékonyságát, minimalizálhatják a mellékhatásokat, és csökkenthetik a szemészeti kezelések betartásával kapcsolatos aggodalmakat. .cseppek.módok.
A kontaktlencséket ígéretes mechanizmusnak tekintik, és jelenleg is vizsgálják a gyógyszerrel bevont lencséket fertőzések, száraz szem szindróma (DES), glaukóma és allergiák miatt.egy
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. Az első gyógyszerbevonatú kontaktlencse, amely az év elején megkapta az FDA jóváhagyását (Acuvue Theravision with Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), egy napi etafilcon A gyulladáscsökkentő, amelyet általában allergiás szemcseppekben használnak.ketotifen.
A legnépszerűbb kontaktlencsék
A kontaktlencsék ugyanolyan hatásosak, mint a szemcseppek.2 Mivel ez egy új behelyezési mód, a kontaktlencse klinikai vizsgálata során kollégáimmal további adatokat gyűjtöttünk a teljesség érdekében.
2 klinikai vizsgálatot elemeztünk ugyanazzal a multicentrikus randomizált, kontrollált elrendezéssel, amelyekben több mint 500 beteg vett részt.A Clinical and Experimental Optometry-ben nemrégiben közzétett eredmények ígéretes képet festenek a betegek, a szakemberek és a technika jövője számára.3
A szemcseppek hosszú távú alkalmazása ismerten gyógyszer okozta kötőhártya-gyulladáshoz vezet – a szem kipirosodásához, gyulladásához és égetéséhez a csepp összetevőivel (elsősorban tartósítószerekkel) való tartós érintkezés után.négy
Ez a kellemetlen érzés nemcsak a beteg napi tevékenységét és életminőségét zavarja, hanem megakadályozza a szemcseppek további használatát is, mert a beteg nem akar több szemcseppet cseppenteni az amúgy is irritált szemre.5
Ha a betegnek ilyen állapota van, a szaruhártya festése gyakran a szaruhártya hám integritásának megzavarását mutatja, ami arra utal, hogy a kezelést úgy kell módosítani, hogy elősegítse a szem gyógyulását és megelőzze a további károsodást.
A kábítószer okozta kötőhártya-gyulladás csökkentése szempontjából különösen fontos az erős vegyszerekkel való érintkezés elkerülése, mint például az allergiás szemek.
Gyakran azért van szükség gyakori adagolásra, mert a szemcseppek biológiai hozzáférhetősége alacsony – a gyógyszernek csak 5–10%-a található a szem felszínén6 –, és pislogással és könnyezéssel gyorsan lemosódnak.
A gyógyszeres bevonatú kontaktlencsék számos előnnyel rendelkeznek, amelyek kiküszöbölhetik a szemcseppekkel kapcsolatos problémákat, többek között:
A gyógyszert a gyártási folyamat során adják a lencséhez, amely egy autoklávos sterilizálási lépést is tartalmaz.Ezért nincs szükségük olyan tartósítószerekre, mint a BAC, amelyek megszakítják a szaruhártya hámsejtjei közötti kötéseket.Minden lencse steril adagot biztosít a gyógyszerből.
A gyógyszeres bevonatú kontaktlencsék órákon belül leadják a gyógyszert, így sokkal tovább maradnak a szem felszínén, mint a gyorsan lemosódó szemcseppek.A kontaktlencsék diffúzió alapú felszabadulási profilja lehetővé teszi, hogy konzisztens dózisokat adjanak ki, nem pedig bizonyos szemcseppekhez szükséges gyakori adagokat.
Az orvosi kezelés és a kényelmes etafilcon A eldobható kontaktlencsék látásjavításának kombinálásával a betegeknek nem kell a gyógyszeres kezelés ütemezésén gondolkodniuk.Ez különösen ígéretes előny azoknak a betegeknek, akiknek nehéz az ütemtervben maradni.
A gyógyszeres bevonatú kontaktlencsék megoldhatják a szemcseppekkel kapcsolatos problémák egy részét, de a következő logikus kérdés a szemészeti szakemberek számára: „Milyen hatásai vannak a gyógyszeres lencsék mindennapos viselésének a szem felszínén?”
A legnépszerűbb kontaktlencsék
Kollégáimmal két azonos klinikai biztonsági vizsgálat adatait elemeztük, amelyek 12 hétig tartottak, és összesen 560 kontaktlencse-viselőt vontak be.374 beteg viselt tesztlencsét és 186 beteg placebo lencsét.
A szaruhártya fluoreszceinnel történő festését a kiinduláskor, majd 1, 4, 8 és 12 hetes lencseviselés után végeztük.Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a festődésben a gyógyszerrel bevont lencse csoport és a placebóval kezelt csoport között az összes vizit alkalmával (95,86%, illetve 95,88% 0. fokozat a 12. héten).Minden folt világos vagy nyomos volt.
4 hetes viselet után mindkét csoportban átlagosan csökkent a szaruhártya festődése az alapvonalhoz képest.Ez az észrevehető eltolódás annak tudható be, hogy a betegek a szokásos kontaktlencsékről egy új anyagra váltanak át (magas víztartalmú etafilcon A7) és/vagy a viselési rendet (naponta egyszer, ami kiveszi az egyenletből) a takarítás. oldatos lencsék).A vizsgálati lencsékhez való ragaszkodás mindkét csoportban hasonló volt (körülbelül 92%).
Összefoglalva, egy nagy kiterjedésű, jól kontrollált, kettős vak klinikai vizsgálat során magabiztosan megállapíthatjuk, hogy ez az antihisztamin-leadó kontaktlencse nem befolyásolja jelentősen a szaruhártya epitéliumának integritását.
Az ilyen gyógyszerbevonatú kontaktlencséket viselő szemek nem nézhetnek ki másként, mint a nem gyógyszeres kontaktlencséket viselő szemek, ami fontos tényező a zökkenőmentes beilleszkedés e modalitás gyakorlatába.
Nincs különbség a lencsék illesztésének vagy a látás értékelésének folyamatában.A betegeknek csak többet kell tudniuk a lencsékről, hogy megkapják a kívánt látást, és több segítséget kapjanak a szemallergiák kezelésében.
Biztatóak azok a bizonyítékok, amelyek szerint az antihisztaminok hozzáadása nem növeli a szaruhártya epiteliális károsodását a hagyományos kontaktlencsékhez képest, mivel várakozással tekintünk a gyógyszerbevonatú módszerek további alkalmazására.
Feladás időpontja: 2022. augusztus 18
