A kontaktlencse-specialisták, Stephen Cohen, OD és Denise Whittam, OD, válaszolnak a legsürgetőbb kérdésekre a presbyopia emberek körében a kontaktlencsék használatának abbahagyására vonatkozó tendenciák közül, és tanácsot adnak arról, hogyan kezelhetik a szemészeti szakemberek ezt a betegpopulációt.
Cohen: A kontaktlencsét viselők körülbelül fele 50 éves korára lemorzsolódik. A legtöbb ember évek óta hord kontaktlencsét, de amikor a presbyopia kezd megjelenni, és a betegek változást észlelnek az értékekben, hatalmas kopás és elhasználódás következik be.Az életkorral összefüggő szem felületi problémák is vezethetnek az iskolai lemorzsolódáshoz.Ebben a korcsoportban sok beteg panaszkodik, hogy a szeme érdesnek érzi magát, ezért nem tud lencsét viselni egész nap.A jelenlegi lemorzsolódási arány miatt a kontaktlencse-piac lapos: sok beteg esik ki az iskolából. mivel vannak új viselők.
WHITTAM: Elkeserítő az orvosok számára, amikor azt hallják, hogy a betegek – akik felnőttként kontaktlencsét viseltek – abbahagyták. Sokféleképpen segíthetünk a presbyopiaban szenvedőknek kontaktlencsék viselésében. Tudjuk, hogy amikor a betegek már nem látnak elvárják, ideje felvilágosítani őket a multifokális eszközök legújabb lehetőségeiről.
WHITTAM: Az orvos feladata, hogy felteszi a megfelelő kérdéseket, és megvitassa a presbyopia kérdését. Azt mondom a betegeknek, hogy a látásváltozás az élet normális velejárója, de nem a kontaktlencse-viselés vége. Nem kell olvasószemüveget viselniük az egyszeri látás helyett. lencsék vagy váltson progresszív lencsékre;az új kontaktlencsék minden szükséges korrekciót biztosítanak. Emlékeztetem őket a kontaktlencsék viselésének számos előnyére, a szabad és fiatalos megjelenéstől a kiváló perifériás látásig, a körkörös látás és mozgás érdekében.
Manapság nagyon népszerű, hogy elkerüljük a szemüveg bepárásodását a maszkviselés miatt.Sok lemorzsolódó beteg nem érti a multifokális lencséket.Mások már kipróbálták a múltban, vagy hallottak negatív történeteket barátoktól.Lehet, hogy az orvos csak a meghallgatást próbálta ki az egyik szemen, ami megfosztja a pácienst a mélységérzékeléstől és a sok távolságlátástól. Vagy lehet, hogy megpróbálták a monolátást, és rosszul érezték magukat, vagy nem tudták megszokni. Oktatnunk kell a betegeket, és biztosítanunk kell őket arról, hogy az új kontaktlencse-technológia megoldotta a múlt problémái.
COHEN: Sok beteg úgy gondolja, hogy nem viselhet multifokális kontaktlencsét egyszerűen azért, mert az orvosa nem tanácsolta nekik. Az első lépés, hogy tudatjuk velük, hogy multifokális kontaktlencséink vannak, és jó jelöltek. kipróbálni a multifokálist, és látni a különbséget a látásukban.
COHEN: Fontosnak tartom, hogy kövessük az új fejleményeket, és hajlandóak legyünk kipróbálni az új felvételeket. A presbyopia számára nagyszerű lehetőségek állnak rendelkezésre, mint például az Air Optix plus HydraGlyde és az Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra és BioTrue ONEday;és számos Johnson & Johnson Vision Acuvue lencse, köztük a Moist Multifocal és az Acuvue Oasys Multifocal a pupilla-optimalizált kialakítással.Engem ez az objektív nyűgözött le, és nagyon várom, hogy elérhető legyen az 1 napos Oasys platformon. A választott lencsével kezdem amely megfelel a legtöbb beteg szükségleteinek.Ha a páciens nem fér el ekkora esernyőhöz, akkor mást választanék.A látásváltozások és a szemszárazság kezelése érdekében a lencsét úgy kell megtervezni, hogy fenntartsa a könnyfilm-homeosztázist úgy, hogy az a lehető legkisebb mértékben zavarja a könnyfilmet. szemfelület.
WHITTAM: 2 különböző multifokális lencsét kínálok – egy napi és egy 2 hetes lencsét –, de manapság inkább a pupillára optimalizált Acuvue Oasys multifokális lencséket választom. A pácienseimnek kevesebb, mint 10 percébe telt, míg megszokták a lencséket. , majd nevettem, mert ugyanazt látták és érezték, mint amikor először vettek fel kontaktlencsét. A látvány kiváló, mert optimalizálták a lencséket a fénytörési hibákra és a pupilla méretére. A lencsék a pupillához vannak illesztve, és biztosítják a páciens kiváló mélységű fókuszálással minden távolságban.
WHITTAM: Úgy gondolom, hogy az orvosok a régi technológia hibái miatt vonakodnak multifokális lencsék felhelyezésétől. Még ha követjük is az illesztési utasításokat, a lencse kialakítása megköveteli a pácienstől, hogy feladja a távolsági vagy közeli látást, fényudvarokat hoz létre, és gyakran nem biztosítja a páciens által elvárt tisztaságot. Most már nem kell kompromisszumot kötnünk, mert az új lencse tökéletesítette.
A multifokális lencséket ugyanabban az időben szerelem fel, mint a szférikus lencséket, még a pupillára optimalizált lencsékkel is. Jó fénytörést kaptam környezeti megvilágításban és szenzoros domináns szemvizsgálatot, majd beírtam a számokat a telefonom Fitting Calculator alkalmazásába, és azt mondta nekem a megfelelő lencsét.Nem nehezebb felvenni, mint más kontaktlencséket.
COHEN: A jelenlegi dioptriával kezdem, mert még egy kis változtatás is befolyásolhatja a kontaktlencsék sikerességét. A multifokális lencsék esetében csak az illesztési irányelvekhez ragaszkodom, amelyek alapos kutatások eredményei. A sok próbálkozás és hiba megadta nekünk azt, amit A megfelelő illeszkedést és a hibaelhárítást gyorsan kellett megoldanunk.
WHITTAM: Bár sok a 40 év feletti kontaktlencse viselő, nagyon kevesen viselnek multifokális kontaktlencsét. Ha nem kezeljük a presbyopia okozta lemorzsolódást, sok kontaktlencsés beteget veszítünk el.
A kontaktlencse-viselők megtartása mellett a kontaktlencse gyakorlatunkat úgy is fejleszthetjük, hogy olyan látszerészeket szerelünk fel, akik soha nem hordtak szemüveget vagy kontaktlencsét. Nem szoktak hozzá a látásproblémákhoz, és utálnak olvasószemüveget viselni. Bátorítom őket, hogy próbáljanak ki olyan próbalencséket, észrevétlenül korrigálják látásukat.
Cohen: Úgy gondolom, hogy a potenciális lemorzsolódást kontaktlencse-viselőkké alakítva sok szinten megkönnyítheti a gyakorlatot – nem csak egy doboz kontaktlencse bevételét. A kontaktlencse-viselők átlagosan 15 havonta térnek vissza, szemben a szemüveget viselők 30 hónapjával.
Minden beteg, aki lemond a kontaktlencse használatáról, kihagyja a rendelői látogatások felét. Amikor problémáikkal foglalkozunk, elmondják barátaiknak az új kapcsolatokat, amelyekben a nap folyamán jól érzik magukat. Szenvedélyt, hűséget és véleményeket teremtünk rendelőnk számára.
Feladás időpontja: 2022. május 09
